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“提高医疗服务水平”是镇港 2017年十件民生实事之一。为进一步满足群众的健康管理需求，推动家庭医生式服务全面覆盖，让更多有需要的群众不出家门就能享受到医疗服务，镇港社卫中心把社区卫生服务工作由社区向家庭延伸，走街串户开展家庭医生式服务，通过上门随访、送医送药、开展家庭病床等方式，守护群众健康。
3月 15日，镇港社卫中心的医护人员来到穗丰年村 97岁的周齐老人家中，为其测量血压、血糖，了解其身体情况。“这里痛吗？能伸直吗？这里痛是以前有痛风，上次看了好些了吧，另外一只脚痛吗？要注意保暖。”镇港社卫的医护人员耐心地询问老人。随后，详细了解他日常用药的服用、生活作息和饮食习惯等情况，并提出了专业的意见和建议。周齐的儿子表示， “上门服务很好，可以及时知道老人家的身体情况，让做儿女的放心许多。”
行程匆匆，要一户户上门的患者还有很多，结束完这一家的看诊，穗丰年社区站长单旭明带着护士和社工，又赶到下一户患者家中。“快请进来坐！”，89岁的何阿婆见到熟悉的医生和社工便热情招呼。何阿婆同年89岁的老伴梁叔腿脚不便，一听医生来了，踉踉跄跄地挨着楼梯下楼，社工们连忙上去搀扶。 “梁叔您血压还是有点高，需要多注意一下。”单医生一边量血压一边叮嘱。梁大叔说： “社卫中心提供免费检查这项惠民政策很好，我们不用出去很方便，服务周到、检查周到，有什么不舒服的地方就能够得到及时治疗。”
目前家庭医生主要的服务包括对签约对象进行访视、简单的体格检查、测血压、测血糖、指导用药，健康宣教，家庭健康指导等。据悉，自 2015年起，镇港逐步开展家庭医生式服务，与家庭为单位开展签约服务，建立起相互信任伙伴关系，实现了由防治分离向防治一体转变，由疾病管理向健康管理过渡。“这些名单是固定每月都有安排医生进行下乡访视的，还有很大一部分是根据具体情况进行访视的，现在穗丰年社卫中心有三个团队，每个团队包括一名医生、一名护士、一名药房人员，每月每个团队安排一次家庭访视。”单医生告诉记者。
记者了解到，所谓家庭医生式服务模式，就是以家庭为单位，家庭医生团队主要对家庭成员进行健康评估，并与家庭成员一起拟定个性化的干预方案，尤其是对重点人群提供免费的上门服务、健康咨询、预约服务、健康年检等实施干预计划，不断减少健康危险因素，预防非传染性慢性病的发生，或对慢性病患者进行健康管理。
据了解，今年在我市开始推广的家庭医生服务，首先面向 65岁以上老年人、6岁以下儿童、孕产妇、慢性病患者和残疾人，今后再逐步向全部人群覆盖。目前，镇港签约家庭医生 7000余户，共 10000余人。接下来，镇港社卫中心将持续开展家庭医生式服务，走街串巷为社区居民提供医疗保健服务。