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默认“在‘不忘初心、牢记使命’主题教育中，我们主要是把有限的服务资源用在最需要的群体上。我们启动了“送医入户，呵护健康”党建公益项目活动，对已建立的家庭病床群众免费服务，体现党对老年人、困难户、行动困难户等重点人群的民生保障和关爱服务。”我镇社区卫生服务中心（简称：社卫中心）党支部书记陈伟明在介绍该中心主题教育内容时表示。
据了解，我镇社卫中心结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，积极响应“亮身份,亮职责,亮承诺”,立足岗位履职尽责的活动主题,发挥党员干部“守初心、担使命”的精神，践行党的“群众路线”，启动“送医入户，呵护健康”党建公益项目活动，结合每月主题党日活动，对已建立的家庭病床群众共138床，提供建立健康档案、上门访视服务、专家健康指导、党群座谈会和免费体检等免费服务，得到了广大群众的支持和拍手称赞。
送医入户
为行动不便老人解决实际因难
近日，社卫中心党支部几名医护人员又一次来到穗丰年村穗隆小组村民梁带娣家中进行上门访视服务（右图）。医护人员细心地为梁带娣量了量血压、测血糖、并耐心地为她指导用药、饮食上应该注意的问题。
梁带娣现年72岁，患有高血压、糖尿病，因曾中风，导致行动不便，需坐轮椅出入，其丈夫周有，现75岁，也患有高血压。由于夫妻患病常年出行不方便，镇社卫中心把她纳入了家庭病床管理，通过入户送医，解决了他们“看病难”的问题。
“这个活动非常好！之前我们去医院看病，路途很远，加上身体不好，腿脚不灵活，非常不方便。自从社卫中心的医生上门来服务后，我们两位老人不用走出家门就可以享受到医疗服务，而且拿药可以报销，节省了很多费用。”周有说。
据陈伟明介绍，像梁带娣这样被社卫中心党支部列为党员活动服务对象的家庭病床共138人。包括明确需要连续治疗的慢病患者、因行动不便到医疗机构就诊及确有困难并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者、居家养老服务对象、残疾及行动不便者和孤寡老人等群众。社卫中心党支部根据家庭病床服务对象情况，结合家庭医生服务,提供建立家庭病床健康档案、上门送健康服务、专家上门健康指导、入户免费体检等服务。同时，从单一的入户随访向疾病预防、精准医疗、慢病管理、全方位健康管理等领域延伸,做好后续服务。通过送医入户,家庭病床群众切实感受到了党和政府的温暖关怀和贴心服务,推动了党员“守初心、担使命、亮身份”,立足岗位、履行职责,为行动不便老人解决了实际因难。
集中和分散开展相结合
服务138床家庭病床群众
据了解，开展“不忘初心，牢记使命”主题教育以来，社卫中心党支部积极响应上级党组织的号召，启动“送医入户，呵护健康”党建公益项目活动，结合每月主题党日活动，对已建立的家庭病床群众提供建立健康档案、上门访视服务、专家健康指导、党群座谈会和免费体检等免费服务。活动开展前，社卫中心全面摸查建档，对全镇各村（社区）诊断明确需连续治疗的慢病患者、因行动不便到医疗机构就诊及确有困难并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者、居家养老服务对象、残疾及行动不便者和孤寡老人等进行摸查，并建立档案。同时，制定实施方案，研究制定了《”送医入户，呵护健康“党建公益活动实施方案》，明确工作职责分工、项目内容及具体要求，确保项目有序推进并取得实效。此外，还成立了以支部书记、中心主任陈伟明同志为组长的领导小组和建项目执行小组，组成以16名党员干部和11名医务人员组成的9个组团队，深入各村（社区），为家庭病床群众提供健康管理与疾病随诊服务。
本次“送医入户，呵护健康”党建公益项目活动实行集中开展和分散开展相结合的形式，为138床家庭病床群众统一建立家庭病床健康档案，实行一户一档管理，按照区域划分，明确责任人、责任团队；由社卫中心党员干部、家庭医生团队深入村（社区），入户为家庭病床群众提供健康管理与疾病随诊,服务内容包括量血压、测血糖、查体、听心肺、用药指导、饮食指导、运动指导等，入户慰问并赠送健康大礼包；活动中还开展专家上门指导，对家庭病床群众中有心血管疾病康复期、慢性呼吸道疾病及糖尿病等慢性疾病患者，安排上级医院专家上门进行健康指导，每季度开展一次；开展免费年度体检，结合每年度的老年人体检工作一并开展，体检内容包括体格检查、实验室检查、B超、心电图等内容。对行动不便的群众，提供上门体检服务。体检后将体检结果形成体检报告，一式两份，一份给患者，一份收入健康档案存档；党群交流，听取群众生活上的困难或对相关访视服务的建议。通过谈心活动，有针对性解决群众困难。
建立长效机制
从单一的入户随访向多领域延伸
社卫中心的“送医入户，呵护健康”党建公益项目活动还提供了后续服务，结合国家基本公共卫生服务项目、家庭病床服务及家庭医生式服务的开展，该中心为家庭病床建立了专门的健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病患者纳入规范管理，定期进行跟踪随访，指导用药，形成“每年一体检，季度一随访”长效机制；对行动不便的群众，建立家庭病床，开展送医送药入户；签订家庭医生式服务协议，提供家庭医生式服务；根据不同病种，定期邀请专家上门进行健康指导等。从单一的入户随访向疾病预防、精准医疗、慢病管理、全方位健康管理等领域延伸。
“在沙田，像慢病患者、家庭病床治疗者、居家养老服务对象、残疾及行动不便者和孤寡老人等这些人收入都比较低，但需要长期看病吃药，我们中心重点关注这部分人，希望可以采取积极措施为这部分患者解决实际问题，减轻他们的负担。”陈伟明介绍说，“送医入户，呵护健康”党建公益活动开展以来，得到了广大市民的支持和称赞，该活动既是响应上级党委的号召发扬“慈善”、“孝”文化的重要组成部分，更是“不忘初心、牢记使命”主题教育及践行党的“群众路线”的重要举措，是一项实实在在的民生工程。